Что такое медицинская реабилитация?

Медицинская реабилитация — комплекс мероприятий, которые помогают полностью или частично восстановить нарушенные функции организма после заболеваний или травм

Цели мероприятий

• Полное или частичное восстановление нарушенных или компенсация утраченных функций поражённого органа или системы организма
• Поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме
• Предупреждение, ранняя диагностика и коррекция возможных нарушений функций повреждённых органов или систем организма
• Предупреждение и снижение степени возможной инвалидности
• Улучшение качества жизни
• Сохранение работоспособности пациента
• Социальная интеграция пациента в общество

Когда может понадобиться медицинская реабилитация?

• При нарушениях и заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Например, инсульте, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, полинейропатиях различного происхождения, ДЦП и других
• При заболеваниях и состояниях после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате
• После травм опорно-двигательного аппарата, спинальных, черепно-мозговых
• При онкологических заболеваниях
• При кардиологических заболеваниях. Например, инфаркте, недостаточности кровообращения и других
• При бронхо-лёгочных заболеваниях
• После COVID-19
• При других заболеваниях

Почему важно пройти медицинскую реабилитацию?

Для восстановления или компенсации нарушенных или утраченных функций организма и возвращения к активному образу жизни

Для предотвращения или сокращения повторных заболеваний или инвалидности

Для сокращения срока временной нетрудоспособности

Для улучшения качества жизни

Как получить направление на медицинскую реабилитацию? 

На медицинскую реабилитацию может направить лечащий или участковый врач: терапевт, педиатр, врач общей практики, врач-специалист

Как проводится медицинская реабилитация?

• проводит оценку реабилитационного статуса
• оценивает реабилитационный потенциал
• составляет индивидуальный план медицинской реабилитации

Приказ Минздрава от 31.07.2020 № 788н

Приказ Минздрава от 23.10.2019 № 878н

Приказ Минздрава от 28.02.2023 № 81н

С переченем медицинских организаций можно ознакомиться на портале госуслуг в разделе "Мое здоровье" gosuslugi.ru/rehabilitation.

Какие специалисты входят в реабилитационную команду?

Мультидисциплинарная реабилитационная команда собирается из специалистов в соответствии с планом реабилитации пациента

Кто может входить в состав команды

• Врачи по физической и реабилитационной медицине
• Врачи-психотерапевты
• Специалисты по физической реабилитации, например ЛФК или физиотерапии
• Специалисты по эргореабилитации — восстановлению повседневных навыков
• Другие медицинские работники

Где можно пройти медицинскую реабилитацию?

• В круглосуточном стационаре
• В дневном стационаре
• Амбулаторно

Как получить медицинскую реабилитацию в федеральном центре?

В федеральный центр для получения медицинской реабилитации может направить лечащий врач. Также пациент или его законный представитель могут самостоятельно обратиться в федеральный центр с результатами исследований, подтверждающих диагноз. Врачебная комиссия федерального центра рассматривает показания и принимает решение о госпитализации пациента

В ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника № 4" отделение функционирует на базе поликлиники №3, Куфонина 12, пациенты могут продолжать реабилитационные мероприятия 3 уровня после стационарного лечения по профилю травматология –ортопедия, кардиология, неврология.

В отделении медицинской реабилитации  функционируют:

1. Дневной стационар
2. Зал ЛФК
3. Зал механотерапии
4. Массажный кабинет
5. Кабинет физиотерапии
6. Кабинеты функциональной диагностики
7. Лаборатория

Ведут прием специалисты:

1. Кардиолог
2. Травматолог-ортопед
3. Невролог
4. Мануальный терапевт
5. Врач ЛФК
6. Физиотерапевт
7. Врачи функциональной диагностики
8. Инструктор ЛФК
9. Медсестры по физиотерапии
10. Медсестры процедурные
11. Массажисты

Показания к направлению в отделение медицинской реабилитации

В отделение принимаются пациенты направленные на 3 этап  реабилитации, имеющие перспективы восстановления функций (реабилитационный потенциал), не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, не нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной реабилитации по трем профилям:

Цели и методы работы отделения.

1. Врачи- специалисты отделения (невролог, кардиолог, травматолог-ортопед)

-Проводят отбор пациентов в соответствии с профилем заболевания, наличием показаний и противопоказаний для проведения реабилитационных мероприятий

-Оценивают реабилитационный потенциал. Основная цель– на основании проведенных обследований определить степень выраженности и оценить возможность восстановления двигательного, чувствительного, эмоционального, познавательного или другого дефицита.

-Разрабатывают индивидуальную программу реабилитации в соответствии с профилем заболевания, особенностями его течения, сопутствующей патологией

2. Дневной стационар- проводится медикаментозная коррекция основного заболевания( сосудистая, ноотропная терапия, препараты для снятия болевого синдрома, уменьшения спастичности, коррекции метаболических нарушений)

3. Врач ЛФК производит функциональную оценку состояния организма,  в соответствии с чем определяет методы и способы  ЛФК, направляет на массаж

 Зал ЛФК - под руководством инструктора ЛФК проводятся групповые занятия ЛФК, а также индивидуальные занятия в соответствии с профилем заболевания.

4. Кабинет механотерапии- проводятся индивидуальные занятия на тренажерах в соответствии с профилем заболевания. В кабинете применяются:

-Реабилитационный комплекс  Kardiomed  basic В тренажерах имеются готовые встроенные программы, системы тестирования, а также возможность заниматься по персональным программам.  Подобный вид тренировок возможен после прохождения тестирования функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и является наиболее безопасным и эффективным. Тренажер постоянно осуществляет контроль пульса датчиком ЧСС автоматически изменяя нагрузку при нарушении рекомендованного тренером диапазона.   

Показания- повышение мобильности опорно-двигательного аппарата, увеличение силы мышц, тренировка сердечно-сосудистой системы

-Стабилоплатформа.   Стабилометрия – современный метод исследования функций организма, связанных с поддержанием равновесия, который успешно применяется так же для восстановления больных после инсультов и травм.

Метод основан на способности человека сохранять вертикальное положение тела в покое и при движении. Ряд сенсорных входов человека поставляют информацию о положении тела в пространстве: рецепторы сетчатки глаз, мышечные, суставные, вестибулярные и рецепторы стоп.

При стабилометрии проводится регистрация положения, отклонений и других характеристик проекции общего центра массы тела человека на плоскость опоры. Для этого используется специальная стабилоплатформа, которая проводит регистрацию, обработку и анализ данных ,на основании которых назначается комплекс занятий и проводится оценка их эффективности

• Степпер Kardiomed- аппарат рекомендуют людям на стадии реабилитации после основного курса терапии травм и дегенеративных заболеваний конечностей и позвоночника. Эффекты:
• Укрепление мышц ног
• Тренировка спины и пресса;
• Тренировка сердечной мышцы и сосудов;
• Стимуляция органов дыхания;
• Развитие координации;
• Стимуляция обменных процессов;
• Укрепление иммунитета.

-Портативный реабилитационный тренажер  KINETEC Matstra . Аппарат используется для восстановления навыков повседневной активности и максимального продвижения в использовании сохранившихся двигательных, чувствительных функций руки. Происходит одновременное физиологическое движение трех фаланг пальца, сгибание пальцев в кулак

Показания: Нарушение функции руки в результате:

• черепно-мозговой травмы;
• инсульта;
• травмы периферической нервной системы
• состояния после протезирования суставов кисти

5. Кабинет физиотерапии-  применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур ,назначаемых пациенту в соответствии с профилем заболевания, сопутствующей патологией (магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия..)

6. Врач мануальный терапевт производит оценку  состояния позвоночника, опорно-двигательного аппарата и коррекцию пaтoлoгий cуcтaвoв, пoзвoнoчникa и мышeчнo-cвязoчнoгo aппapaтa.

7. Логопед осуществляет  логопедическое консультирование, диагностику  и коррекцию речевых нарушений ,возникших после ОНМК, ЧМТ. Проводятся групповые, индивидуальные занятия,а также занятия на аппарате Логобос

8. По показаниям проводится лабораторная и функциональная диагностика: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови ( с определением липидограмммы), коагулограмма, ЭКГ, ЭНМГ